必須文書等閲覧申込フォーム

下記の申込事項を全部ご記入下さい。特記事項なしの場合も「なし」と記入下さい。

本申込は主担当者までメールで届きます。希望日（期間）をもとに各担当者の日程調整を行い、おって受入日時をメールでご連絡いたします。

必須文書等閲覧申込フォーム

【注意事項】
メールフォームから申請をされると自動返信の確認メールが届きます。あらかじめ「contact@tokushima-clinresctr.com」からのメールを受信できるよう設定ください。
もし確認メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダなどをご確認ください。
※ この確認メールはフォーム入力内容の確認メールであり、「治験事務局等必須文書閲覧に関する日程調整の受入」の連絡ではございません。

申請をされても、大学担当者より承認のメールが一週間経っても返信がない場合は、下記までメールまたは電話にてご連絡ください。

TEL　　088-633-9294
E-mail　ctcdt★tokushima-u.ac.jp（★を＠マークにしてください。）

Q1～Q7の申込事項を全て記入下さい。Q7特記事項無しの場合も、「無し」と記入下さい。
入力内容を確認の上【送信する】ボタンをクリックしてください。